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規律服藥、定期回診
拜醫學科技發展之賜，許多過去無法治癒的疾病，現今已能以透過各種方式治癒。但愛滋感染仍是現今無法有效治癒的疾病之一。然而，在雞尾酒療法的幫助之下，絕大多數的愛滋感染者都可將自身健康維持在一個穩定的狀態，其中最重要的關鍵之一，就是接受抗愛滋治療（俗稱雞尾酒療法）期間服藥順從度的維持，而這同時也是許多慢性疾病如心臟病、高血壓、糖尿病患者身體健康的關鍵之一。
然而，包括愛滋感染者及其他有長期服藥需求的朋友在內，常常會錯過服藥時間或是忘記回診、定期檢驗的困擾。為了守護國人的健康，幫助民眾按時服藥、規律就醫，在帕斯堤聯盟協助，民間企業嬌生集團與緯創軟體股份有限公司的支持下，社團法人台灣露德協會於日前研發完成首款華文iOS系統健康管理APP並更新Android系統的APP，並於今年(103年)3月正式發表。
以治療做為預防，服藥順從是關鍵
多年來世界衛生組織(WHO)愛滋防治部門積極強調「以治療作為預防」是愛滋防治中的重要策略，而此策略成功的前提即是感染者病毒量穩定保持在測不到的狀態。而保持病毒量測不到的穩定關鍵即在於高度的服藥順從。因此服藥順從不僅攸關感染者健康，更是愛滋防疫的核心因素。
根據疾病管制署統計資料，截至今年2月底止，本國籍愛滋感染者共計26,804人。而目前已經開始接受抗愛滋治療，服用抗愛滋藥物者約占6-7成。而露德協會於2013年針對台灣地區愛滋感染者所做的生活現況調查發現，影響感染朋友接受抗愛滋藥物治療的原因包括:擔心副作用、被發現吃藥導致感染身分曝光、造成生活不便、擔心影響工作等等，以上都影響了接受愛滋治療以及穩定服藥的意願。因此如何幫助愛滋感染者獲得良好的治療，穩定服藥，一直是疾病管制署與露德協會共同關心的議題。
過去，疾病管制署推動愛滋個管師計劃，藉由個管師的專業，協助感染朋友克服對接受抗愛滋藥物治療的恐懼，提升接受治療的意願。而露德協會出版「藥物治療手冊」、「副作用與服藥因應手冊」，並舉辦相關衛教講座，幫助感染朋友對愛滋治療更有多了解，進而願意積極守護自身健康。而隨著科技進步，智慧型手機的普及化，除了傳統手機的鬧鈴設定，如何運用智慧型手機的優勢幫助愛滋感染者，尤其是年輕族群穩定服藥，一方面維持感染者健康，一方面有助疫情控制，更是值得你我一起關注。
iOS & Android 系統健康管理APP，完整設計好貼心！
2012年，露德協會率先研發首款華人Android系統健康管理APP，獲得愛滋社群的肯定與好評，超過三千多位使用者下載，包括非愛滋感染者亦下載使用並給予回饋與肯定。此外，臨床的感染科醫師於親身下載使用後，亦表示此一APP研發對於提高感染者治療穩定將有極大幫助。而經過一年的推動後，逐漸浮現希望有iOS系統的APP及功能更加完整豐富的需求。今年，全新的iOS & Android 系統健康管理APP登場，兼具隱私與時尚的設計，盼為國人的健康助一臂之力。而其亦因完整的功能性，曾入選衛生福利部國民健康署102年度健康促進雲端加值應用評選入圍作品。
在此款APP中，有完整的個人隱私把關功能，幫助感染者安心使用。而預設的服藥設定選擇、拍照功能、多次提醒功能皆能幫助感染者順利服藥。愛滋指定醫院地圖、照顧人員名單建立、副作用因應、衛教手冊線上閱讀、現上即時問等則能提供感染者有治療、副作用、照護相關疑問時，能獲得最正確的解答。更多APP的詳細說明可參閱附錄。因為新版的「健康管理APP」同時包含iOS與Android兩大智慧型手機系統，相信受惠人數將會更多，期待超過七成服藥中的朋友可以下載使用。
民間團體共同關心愛滋感染者健康
除了APP軟體研發外，相關的硬體配套也是服藥順從度提高的推手。長期關心愛滋社群需要的贈物網，特別邀請大屋科技實業有限公司一起關懷愛滋感染者的需求，於日前捐助300個分類藥盒供愛滋感染朋友使用。透過藥盒分配每天服藥的劑量，清楚掌握有無漏藥的情形，將可幫助服藥的感染者更能了解自己服藥的狀況，也多一份提醒與把關。有需要的感染朋友，都歡迎來電(台北02-23711406，台中04-22295550)或於上班時間(周一到周五，上午九點到下午六點)到露德協會索取使用。
多元管道輕鬆下載
從即日起，使用智慧型手機的朋友，可至露德協會網站www.lourdes.org.tw或android market及iTune中找尋「健康管理APP」免費下載使用。也可掃描下方QR CODE下載。使用過程中若遇操作困難，或有建議跟想法，也歡迎隨時來電02-23711406分機225洽邱專員或來信lourdes@ms42.hinet.net與露德協會聯繫，讓我們一起為健康把關、為自己加油！
「健康管理APP」提醒愛滋個案定期服藥，有效控制體內病毒量，降低感染疾病之風險
疾病管制署
依據疾病管制署資料顯示，102年底國內存活之愛滋感染者共計22,304人，服藥人數為14,983人，服藥者中有八成感染者體內測不到病毒量，而不規則服藥者體內存有可測得之病毒量的機會是規則服藥者7.6倍；因伺機性感染住院的風險是規則服藥的3.5倍。
因應智慧型手機的普及化，社團法人台灣露德協會在疾病管制署及帕斯堤聯盟的指導協助下，完成研發一款「健康管理」APP。該款APP提供「服藥提醒」、「用藥歷程」、「回診/檢驗提醒」、「照護資訊」、「副作用紀錄」、「檢驗報告」等功能，並特別設定密碼機制，為愛滋感染者的健康及隱私把關，截至目前該程式已有3千多人曾下載使用。
此外，該款APP程式亦對疾管署102年起實施的「愛滋感染者抗愛滋病毒用藥品質提昇計畫」有輔助效果，該計畫係利用個案就醫紀錄，找出不規則回診或服藥的個案，再經由與醫師及個案管理師之諮詢與輔導，共同研擬適當的服藥計畫，以提昇服藥順從性。截至目前計有2,617人列為追蹤輔導對象，經過輔導後，已有三成感染者規律回診及領藥，未來透過APP程式的提醒，可望再提高愛滋個案規律服藥及回診的意願。
國外研究指出，愛滋病毒複製時突變機率極高，每天可以製造出10億至100億個突變之病毒顆粒。若不規則服藥，體內藥物濃度不足，除了無法有效抑制病毒複製外，體內的病毒突變後容易產生抗藥性，而造成治療失敗，感染者體內免疫系統將受病毒破壞，這時潛伏在感染者身上而能導致疾病的病原體便會趁機猖獗起來，使得愛滋病毒感染者因而遭受到其他病原體的感染，此種伺機性感染在不規則服藥者中產生的機率將大幅的提昇，且愛滋病毒一旦產生抗藥性，日後的治療亦會更加的困難。
疾管署提醒，對服藥有任何疑慮的民眾，可和診治醫師及個案管理師討論，找出適合的服藥策略。對於該APP程式有興趣的民眾，可於露德協會網站、Android market或iTune免費下載使用。有關愛滋病相關資訊，歡迎至疾管署全球資訊網或撥打免付費民眾疫情通報及關懷專線1922 (或0800-001922)洽詢。
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【附錄】
「健康管理APP」重點簡介如下：
▲隱私把關超安心
在此款APP中，設計了包含「服藥提醒」、「用藥歷程」、「回診/檢驗提醒」、「照護資訊」、「副作用紀錄」、「檢驗報告」、「最新消息」及「即時問聊天室」等功能，且為了保護愛滋感染者的隱私，特別設定了密碼的把關機制，希望讓感染朋友使用更安心。
在「服藥提醒」項目中，可透過已經先行內建的服藥種類，設定自己服藥的種類、方式跟時間頻率。另可利用照相功能設定照片提醒服藥，減低藥名被親友看到的尷尬與擔憂。且除了愛滋用藥外，還可以建立如維他命、B肝、C肝、糖尿病…等非愛滋用藥的服藥時間。透過「用藥歷程」的紀錄，倘若需要換藥時，帕斯堤朋友可以跟醫生有更完整的討論。
▲貼心提醒即時談
此外，有鑒於許多感染朋友工作繁忙，常會忘了跟醫生有約，所以程式中亦設計了「回診/檢驗提醒」的項目，讓大家在百忙中也能守護自己的健康。「照護資訊」中可以輸入醫生、個管師、社工等相關人員的資料，當有需要時聯繫可更方便。而全新的「即時問聊天室」功能，讓使用者在任何時間遇到服藥或是照護相關的疑問時，透過聊天功能，一起腦力激盪、協助解答，露德協會也將不定時由專業人員值班，為使用者提供正確資訊。
▲一同打造美麗的健康曲線
在此款APP中，使用者可透過「檢驗報告」功能，記錄每次檢查的數據，包含CD4、病毒量、肝指數、血糖、血壓、BMI、體重等數值，輸入後程式將自動標示出其指數是否在正常範圍，並以曲線圖表的方式，讓健康變化一目了然。另外「最新消息」功能幫助使用者與露德協會網站連動，以隨時獲得最新的愛滋與活動訊息！而「指定醫院地圖功能」，幫助您馬上找到最近的愛滋指定醫院，就近獲得醫療上的協助
對於許多感染朋友最擔心的藥物副作用問題，透過「副作用紀錄」，可記下每一次發生副作用的情形，同時也提供一些實用的照護資訊讓使用者能做即時處理，該記錄更方便於回診時與醫師討論，共同找出解決之道。
本計畫感謝下列單位協助與支持：
APP程式研發指導：疾病管制署、帕斯堤聯盟
APP程式研發贊助：嬌生集團
APP程式研發：緯創軟體股份有限公司
藥盒捐贈：大屋科技實業有限公司、贈物網(http://www.give543.com/)
原文網址：http://www.lourdes.org.tw/list_1.asp?id=2630&menu1=4&menu2=23
資料來源：http://www.lourdes.org.tw
附加檔案：
