性傳播疾病，俗稱花柳病，是指與性行為，性接觸密切相關的各種傳染病。它包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫及腹股溝淋巴肉芽腫等，還 包括生殖器皰疹、尖銳濕疣、傳染性軟疣、AIDS等20多種疾病。一旦染上性傳播疾病，會給本人、家庭和社會都帶來不幸。性傳播疾病的控制是一項艱難而複雜的任務。通常患者不會直接找感染科醫師，而是先到其他科別門診後轉診。這樣延遲了治療黃金期(例如自費的早期預防性投藥)，本文列出常見性傳染病在口腔的表現症狀，希望有疑慮的民眾能夠盡速到醫療院所檢查。

口腔是人體黏膜廣泛暴露的部位，各種常見性傳播疾病在口腔黏膜上都會有明顯的典型表現。只要一張口，就可以早期發現，早期診斷，也就可以得到早期治療，這對控制傳染源的散播，有著重要意義。下面介紹幾種主要性傳播疾病在口腔中的表現：

（1）梅毒：按傳染途徑可分為先天梅毒和後天梅毒。由胎盤傳染的稱為先天梅毒，由性交、接吻、喂乳、輸血、共用飲食器具等引起的稱為後天梅毒。後天梅毒比先天梅毒多見。

後天梅毒分為三期。一期梅毒的主要特徵為硬性下疳，口腔是僅次於外生殖器的第二個好發部位。口腔部位常是因與梅毒病人接吻等而染上梅毒螺旋體的，一般在 3～4周後發病。發病部位主要在唇、舌、顎、牙齦和咽喉部。患有唇部下府者，表現為巨唇，唇的表面形成棕色薄痂，常因化膿感染而潰爛，局部疼痛，有膿狀分泌物，附近淋巴腫大。患有舌部下疳者，多表現為舌前區覆蓋有灰色假膜，疼痛不明顯，頜下淋巴結腫大。二期梅毒可在感染後9～12周發生，為全身性多部位損害，多數病人有頭痛、厭食、疲乏、低熱等類流感樣綜合症候群且全身淋巴結腫大。在口腔方面表現為梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。患梅毒4年未痊癒，即進入 三期梅毒（晚期）。三期梅毒的口腔損害表現為邊緣呈深紅色的黏膜浸潤斑，顎部可引起穿孔，造成吞咽及發音困難。

先天梅毒分為兩種。4歲以前發病的稱為早發性先天梅毒，其表現與成人二期梅毒相似。口腔內主要表現為口腔黏膜斑，即在口腔黏膜上出現稍高於正常黏膜表面的卵圓形斑塊，可以發生潰爛，一般無痛。4歲以後發病的稱為晚發性先天梅毒。其表現與成人三期梅毒相似。

（2）淋病：可發生於任何年齡，以中青年多見。在口腔中上要表現為：１淋球菌性咽喉炎。咽喉部充血、發紅、水腫，表面有散狀小皰，聲音嘶啞，並有發炎性分泌物。２淋球菌性口炎。唇、頰、片、牙齦、口底的黏膜充血，出現紅斑，甚至為火紅色黏膜面，也可能發生直徑為2～3CM的潰瘍，表面覆蓋有黃白色假膜。一般都會先找耳鼻喉科醫師確認是否為一般疾病或性傳染病。 

（3）尖銳濕疣：又稱性病疣、菜花。好發於外陰、肛周，在口腔部位分佈在唇、頰、舌、顎、齦和口底部，尖銳濕疣初起為淡紅色丘疹，以後逐漸增大加多，融合成乳頭狀贅疣，如菜花狀，顏色暗紅、灰白或灰黃，表面濕潤、柔軟，有惡臭。

（4）HIV：是出人類獲得性免疫缺陷病毒引起。本病的特點是病人的細胞免疫功能嚴重缺陷，失去對外界感染的抵抗能力，容易發生條件性感染和少見的惡性腫瘤，最終死亡。

HIV病毒存在於病人的血液、精液、唾液、陰道分泌物、眼淚、乳汁和尿液中，可通過性接觸、血源（輸血或血液制品及靜脈注射）、胎兒及產期（患病母親在 產前、產中或產後感染新生兒）三種途徑傳播。但目前還未證明通過空氣、昆蟲、水、食物能傳染，唾液傳播的可能性也很小。AIDS病人在口腔有特徵表現： １出現不明原因、頑固性的口腔念珠菌病，可分佈整個口腔甚至整個胃腸道。２毛狀口腔黏膜白斑，主要在舌緣舌腹面，多為雙側，舌黏膜出現凸 起的一片白色斑塊，表面有毛刺，一般無感覺。３口腔皰疹，以單純皰疹多見，常伴有生殖器皮膚皰疹。４牙齦腫脹出血疼痛，常易伴隨各種牙科疾患。５突發性單側或雙側頰部麻木，無原因的全口牙痛，面頰部感覺異常。

資料來源：網絡醫院

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