急性副睪炎是造成成人急性陰囊腫痛最常兒的原因，幾乎都是「逆行性」感染－細菌從尿道、攝護腺、輸精管再到睪丸造成。雖名為附睪炎，卻是包括睪丸和陰囊紅腫熱痛，病人通當走相難看甚至寸步難行，且常發冷發熱。

致病菌種和急性攝護腺炎相同：成年人多是性接觸中鏢造成，以淋病雙球菌最常見；老年人多因攝護腺肥大，小便解不乾淨，因普通尿路感染逆行而來；另外長期導尿、留置尿管、或施行經尿道內視鏡手術的病人，也都容易逆行細茵而造成泡睪炎，這類病人以大腸桿菌最常見。

附睪炎的痛程很長，一般會痛兩週，完全消腫可能約一個月，所以服用抗生素是必須的；如果合併有發冷、發熱和血中白血球上升，表示感染較嚴重，最好住院注射抗生素，以免變成菌血症。另外，若是留置尿管而造成附睪炎，則一定要拔掉尿管，否則感染是控制不住的（如果小便解不出來，就只好從膀恍打個洞－恥骨上膀胱造廔術，將小便引流出來）。

除了細菌外，結核菌也可能從血液來侵犯附睪，造成結核性附睪炎，此時就要檢查是否有肺部或腎臟的結核菌感染。結核性附睪炎是慢性感染，不會紅腫熱痛，多是在附睪上形成無痛的結核硬塊，治療是用抗結核菌藥物。