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致病機制
致病機制
疾病初期，狂犬病病毒可由周邊神經侵犯中樞神經，然後再由周邊神經侵犯許多器官。病毒經由傷口或黏膜進入體入之後，會在肌肉細胞繁殖。其後，病毒經由支配肌肉的神經向心式向背神經節 (dorsal ganglion) 與中樞神經散播，主要是經由感覺神經移動。暴露後治療的效果可能在阻止肌肉內病毒侵入神經內，如果病毒已經存在神經內，則疫苗與免疫球蛋白可能無效。一旦病毒抵達脊髓，病毒會到處擴散，幾乎所有神經都會被感染。隨後，病毒可從神經擴散到各種器官。口水中的病毒有部分經由神經散播過來，有部分是病毒在唾液腺繁殖的結果。
雖然狂犬病幾乎百分之百致命，但其神經壞死卻很輕微或甚至沒有。其神經傷害機制因此而不明，有人認為是阻斷神經傳導、產生神經毒素、誘發細胞凋亡等。病毒也會引起T淋巴球凋亡，這可能是人體無法控制感染的原因之一。
參考文獻
1. Bassin SL, Rupprecht CE, Bleck TP. Rhabdoviruses. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practices of Infectious Diseases, 7th edition. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010:2249-58.
2. 衛生福利部疾病管制署網站 (http://www.cdc.gov.tw/search.aspx?f=2).
疾病初期，狂犬病病毒可由周邊神經侵犯中樞神經，然後再由周邊神經侵犯許多器官。病毒經由傷口或黏膜進入體入之後，會在肌肉細胞繁殖。其後，病毒經由支配肌肉的神經向心式向背神經節 (dorsal ganglion) 與中樞神經散播，主要是經由感覺神經移動。暴露後治療的效果可能在阻止肌肉內病毒侵入神經內，如果病毒已經存在神經內，則疫苗與免疫球蛋白可能無效。一旦病毒抵達脊髓，病毒會到處擴散，幾乎所有神經都會被感染。隨後，病毒可從神經擴散到各種器官。口水中的病毒有部分經由神經散播過來，有部分是病毒在唾液腺繁殖的結果。
雖然狂犬病幾乎百分之百致命，但其神經壞死卻很輕微或甚至沒有。其神經傷害機制因此而不明，有人認為是阻斷神經傳導、產生神經毒素、誘發細胞凋亡等。病毒也會引起T淋巴球凋亡，這可能是人體無法控制感染的原因之一。
參考文獻
1. Bassin SL, Rupprecht CE, Bleck TP. Rhabdoviruses. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practices of Infectious Diseases, 7th edition. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010:2249-58.
2. 衛生福利部疾病管制署網站 (http://www.cdc.gov.tw/search.aspx?f=2).
資料來源：李秉穎台大醫院小兒部